(引起淋巴肿瘤的原因)淋巴瘤是哪些因素引起的
恶性淋巴瘤是十大常见恶性肿瘤疾病之一,男性发病率高于女性。淋巴瘤是怎么形成的,很好奇。以下是边肖给你的淋巴瘤是如何形成的。希望对你有用。
淋巴瘤的病因1。遗传因素:遗传因素与淋巴瘤病因关系的报道较多,有时可见明显的家族聚集性。比如兄弟姐妹可以
2.病毒病因:病毒是淋巴瘤常见病因中的一个重要研究方向。就目前的研究情况来看,与淋巴瘤密切相关的病毒有eb病毒、人嗜T淋巴细胞病毒和人嗜B淋巴细胞病毒。
3.免疫因素:淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,免疫缺陷是导致淋巴瘤的重要原因之一。正常情况下,人体的免疫系统具有免疫监测功能,可以清除体内变异或癌变的细胞。免疫缺陷的人容易发生机会性感染,尤其是病毒感染。
4.化学病因:化学致癌物类型中的烷化剂、多环芳烃和芳香胺是淋巴瘤的常见病因。化学药物引起的淋巴瘤也很少见,如环磷酰胺、甲基苄肼、L-苯丙氨酸氮芥等。在农业生产中,随着农药和化肥的施用,农村人群中淋巴瘤的发病率和死亡率不断增加。
5.物理原因(辐射):淋巴瘤的发病不仅与吸收的辐射剂量有关,还与受辐射时的年龄有关。25岁以下暴露在辐射下的人的淋巴瘤发病率比其他人高。医疗辐射对人类肿瘤发病的影响越来越受到重视,尤其是高剂量辐射可促进人类淋巴瘤的发生。
淋巴瘤的典型早期症状①消化系统:约30%有胃、胰、肠受累,可有吸收不良甚至腹水症状。
②脾肿大:约30%的病例累及脾脏,多为晚期,通常为反应性增生或肉芽肿形成。
③造血系统:贫血,与骨髓受累有关,晚期可出现溶血性贫血。
④全身淋巴结病:主要在颈部,其次为腋窝和腹股沟淋巴结,后期可累及纵隔淋巴结。
⑤心血管系统:偶有渗出性心包炎。
⑥肝脏损害:肝脏损害可引起黄疸。
⑦骨转移:约5 ~ 15%,伴骨痛。
⑧肾脏受累:约13例有肾脏浸润,严重肾功能衰竭。
⑨肺浸润:胸腔积液最多,占13 ~ 23%。
主治全身症状:发热(不规律),盗汗,痒,特别痒,何杰金病的具体症状是什么?
霍奇金淋巴瘤的治疗
霍奇金淋巴瘤约占淋巴瘤的10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤。分为两大类五型,即经典型霍奇金淋巴瘤4型和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中,结节性硬化型和混合细胞型在经典型霍奇金淋巴瘤中最常见,治疗方案相对简单经济,治疗效果好,长期生存概率高。局限期(ⅰ-ⅱ期,早期)且无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤,可采用放化疗联合治疗,或单用ABVD化疗,10年生存率约为80%。但如果早期患者和晚期患者的不良预后因素较多,则首选BEACOPP,必要时可联合放疗,10年生存率仍可达50-60%。结节性淋巴细胞性霍奇金淋巴瘤是最好的淋巴瘤类型,10年存活率为95%。不幸的是,这种类型的淋巴瘤非常罕见,占霍奇金淋巴瘤的不到10%。
非霍奇金淋巴瘤的治疗
在我国,非霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤病例的90%,且发病率呈逐年上升趋势。非霍奇金淋巴瘤可分为B细胞型和T/NK细胞型两种。b细胞淋巴瘤约占70%,进一步分为高侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三类。T/NK细胞淋巴瘤占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两类,少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。随着基础和临床研究的不断发展,淋巴瘤的分类仍在进一步细化和完善。
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,约占40%。这也是一组很有前途的淋巴瘤。I-II期且无危险预后因素的患者可选择利妥昔单抗+CHOP化疗方案3-4周期,可根据病情联合局部放疗。不适合放疗者,可化疗6-8个周期。具有III-IV期和危险预后因素的患者应接受6-8个周期的化疗。利妥昔单抗是第一个应用于临床的免疫靶向药物。虽然价格昂贵,但可使弥漫大B细胞淋巴瘤的有效率和总体生存率提高15%-20%,与传统化疗药物相比几乎无明显毒性。正是利妥昔单抗的应用,帮助人类首次实现了恶性肿瘤靶向治疗的梦想。
外周T/NK细胞淋巴瘤是另一种非霍奇金淋巴瘤,包括多种类型,在中国和其他亚洲国家较为常见,但遗憾的是,这种淋巴瘤在现有的化疗方案中疗效较差。一般我们参考弥漫性大B细胞淋巴瘤的化疗方案,但由于该类淋巴瘤细胞表面缺乏利妥昔单抗的治疗靶点,所以不能使用利妥昔单抗。有效治疗的患者容易复发或疾病进展。因此,大多数ⅲ-ⅳ期患者,尤其是有多种不良预后因素的患者,建议在缓解后考虑大剂量化疗联合自体干细胞移植进行巩固治疗,部分病例甚至需要考虑异基因干细胞移植。尽管经过强化治疗,大多数T/NK细胞淋巴瘤患者的长期生存率仍然很低,五年生存率徘徊在30%左右,也就是"困难户"也是全世界淋巴瘤专家关注的焦点。正因为如此,在这一领域开发了许多新药,并正在进行各种临床试验,初步结果令人鼓舞。
惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一种主要类型,包括多种B细胞和少数T细胞亚型。这类淋巴瘤进展缓慢,可与疾病长期共存,甚至不影响患者的生活质量,但不会自愈。强化治疗无法治愈这组淋巴瘤,但低强度化疗可以延长无病生存期,使患者活得更乐观,更接近健康人的生活状态。因此,在没有更严重的症状或不适,病情进展不快的情况下,可以推迟治疗时间。但部分惰性B细胞淋巴瘤患者可能发展为侵袭性淋巴瘤,此时需要积极治疗。
不同类型的淋巴瘤有不同的治疗原则、治疗方案和疗程;即使是同一类型,不同的分期,不同的病位和预后因素,不同的年龄,治疗也不完全一样;血象、肝肾功能、心脏病、糖尿病、肝炎等。都会影响治疗方案的选择和药物剂量的调整。
减少环境污染、保持良好的生活习惯、及时治疗一些慢性炎症性疾病、提高机体免疫功能等淋巴瘤的预防方法,不仅有可能降低淋巴瘤的发病率,也是降低其他恶性肿瘤发病率的共同准则,值得大家在日常生活中注意。
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